На главную страницу портала Список сайтов учреждений

Желтуха у новорожденных

01.03.2023
У многих детей в первые дни после рождения появляется физиологическая желтуха новорожденных. Обычно она появляется на 2-3 день и держится 6-8 дней, чаще всего проходит к моменту выписки из роддома. Но иногда она может затянуться до 1 месяца или даже до 2 месяцев. У недоношенных детей желтуха более выражена, чем у доношенных, и достигает максимума только на 5-6 сутки или позже. Подобные явления возникают и у доношенных, но незрелых детей, особенно у детей, родившихся от матерей с сахарным диабетом.
Что такое желтуха? Почему она возникает?
Через несколько дней после рождения кожа ребенка может приобрести желтоватый оттенок. Желтый цвет коже придает билирубин. Это состояние врачи называют «физиологической или конъюгационной желтухой». Это обусловлено тем, что ферменты в клетках печени еще не «созрели» и не заработали на полную мощность. Поэтому процессы связывания билирубина не достигли максимального уровня. Одновременно сразу же после рождения ребенка в его организме разрушается некоторая часть эритроцитов (красных кровяных клеток), что ведет к повышению уровня билирубина в крови. Все это способствует развитию физиологической желтухи новорожденных. Желтухи детей периода новорожденности встречаются часто (67-80%). Лечение, как правило, не требуется, и она проходит к концу первой недели жизни или к 10-му дню.
Существуют и другие формы желтухи, которые могут быть связаны с заболеваниями новорожденного. Это гемолитическая болезнь новорожденного, которая возникает в результате конфликта крови матери и плода по резус-фактору или по группе крови. Могут быть негемолитические желтухи наследственного характера. Лечение этих заболеваний проводят в отделениях патологии новорожденных детей. Раннюю диагностику этих состояний осуществляет врач-неонатолог в родильном доме, или участковый педиатр в поликлинике по месту жительства ребенка. Педиатр приходит на патронаж к ребенку в первый месяц на дом. Если желтуха сохраняется у новорожденного более 10 дней, назначается биохимический анализ крови. Если уровень билирубина в крови значительно повышен, то лечение затяжной желтухи тоже проводят в отделениях патологии новорожденных.